Što je atrezija tankog i debelog crijeva?
Atrezija crijeva je prirođena anomalija kod koje dio crijeva nije pravilno razvijen – umjesto neprekinute cijevi, crijevo završava zatvoreno ili nedostaje njegov dio. To znači da hrana i tekućina ne mogu proći dalje kroz probavni sustav.
Ova anomalija može zahvatiti bilo koji dio tankog crijeva (najčešće dvanaesnik ili ileum) i debelog crijeva (rjeđe).
Kako se dijagnosticira?
Tijekom trudnoće se može postaviti sumnja na aterziju crijeva putem ultrazvuka na kojem se vidi se nakupljanje plodne vode (polihidrmanion) i prošireno crijevo
Nakon rođenja novorođenče može imati sljedeće simptome:
- Povraćanje – često zelenog sadržaja (žučni sadržaj)
- Napuhnut trbuščić
- Nemogućnost izbacivanja mekonija (prve stolice)
- Odsutnost apetita i slab napredak
Dijagnoza se potvrđuje rendgenskom snimkom (RTG) trbuha ili pasažom crijeva (RTGpregled crijeva kojim se prati prolazak kontrastnog sredstva)
Zašto nastaje?
Atrezija nastaje tijekom trudnoće zbog nedostatnog krvotoka određenog dijela crijeva što može dovesti do odumiranja dijela crijeva, koji se zatim ne razvije ili nestane. U većini slučajeva nije poznat točan uzrok, niti je povezan s nečim što je majka učinila.
Kako se liječi?
Jedini učinkovit način liječenja je operacija, koja se provodi neposredno nakon rođenja. Operacijom se uklanja zatvoreni ili oštećeni dio crijeva i spajaju se zdravi krajevi. Ako je dijete prerano rođeno ili u lošem stanju, može se napraviti privremena stoma (otvor crijeva na trbušnoj stijenci) te se kasnije ta stoma zatvori i crijevo spoji u kontinuitet.
Nakon operacije dijete je neko vrijeme na infuziji (parenteralnoj prehrani), a hranjenje na usta se uvodi postupno.
Oporavak i prognoza
Većina djece se nakon operacije dobro oporavi i razvija normalno. Ako je veliki dio crijeva uklonjen, dijete može imati poteškoće s probavom – to se zove sindrom kratkog crijeva i u tom slučaju će biti neophodna podrška i praćenje od strane multidisciplinarnog tima (gastroenterolozi, nutricionisti, kirurzi, medicinske sestre, psiholozi) radi prehrane i praćenja rasta i razvoja djeteta.
