Što je cista koledohusa?
Koledohalna cista je prirođeno proširenje žučnog kanala, najčešće zajedničkog žučovoda (ductus choledochus) koji vodi žuč iz jetre i žučnog mjehura u crijeva. Ovo proširenje može uzrokovati začepljenje protoka žuči, što dovodi do bolova, upala i oštećenja jetre, žučnih kamenaca, žutice i i u kasnijoj dobi povećava rizik od kolangiokarcinoma.
Koji su simptomi i kada se javljaju?
Simptomi ovise o dobi i veličini ciste. Najčešći su:
- Žutica (žutilo kože i očiju),
- Tamniji urin
- Svjetlija stolica
- Bol u gornjem dijelu trbuha (naročito s desne strane),
- Povraćanje, mučnina, povišena temperatura (kod infekcije)
- U novorođenčadi: produljena žutica i svjetla stolica.
Simptomi se mogu javiti u:
- Novorođenčadi – već u prvim tjednima života
- Djetinjstvu – najčešći oblik
- Ponekad tek u odrasloj dobi
Zašto nastaje?
Točan uzrok nije u potpunosti poznat, nije nasljedno niti je povezano s ponašanjem majke tijekom trudnoće. Nastaje zbog nepravilnog spajanja kanala gušterače i zajedničkog žučovoda, što dovodi do vraćanja probavnih enzima u zajednički žučovoda njegovog oštećenja pa zid žučnog voda postaje slab, proširen i formira se cista.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se postavlja:
- Ultrazvukom trbuha
- MRCP (magnetska rezonancija žučnih vodova),
- CT
- Endoskopski ultrazvuk (EUS)
- ERCP (engl. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
Kako se liječi?
Liječenje je isključivo kirurško pri čemu se ukloni cista i spoji žučni sustava s tankom crijevom (hepatikojejunostomija).
Oporavak i prognoza
Većina djece se potpuno oporavi i živi bez ograničenja. Važno je dugoročno praćenje uz redovite kontrole jetrenih enzima, UZV jetre i žučnih vodova.
